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陳沛然 Chan Pierre

希望能成為全職足球員,業餘寫電腦網頁和手機程式,興趣是做醫生。 那些年因為足球而加入醫生公會,2014年至2016年當上香港公共醫療醫生協會會長,2016年起成為立法會議員。 網誌

政經

急症室收費增加至180元

急症室收費增加至180元
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攝:Manson Wong

第一,立法會議員是不能阻止政府增加急症室收費,套用網民的話:這世界已經無法阻止政府增加急症室收費。

第二,對於急症室收費增加至180元,不同人有不同的意見,可是我見不到有人能拿出數據說明

  • 署理食物及衞生局局長陳肇始...認為加價可令情況屬非緊急的患者不到急症室求診 [註1];
  • 醫管局主席梁智仁表示歡迎,相信有助紓緩急症室壓力;
  • 有人又說加價沒有大作用。
  • 我專程去找數據和翻閱文件:

對上一次急症室收費調整是2002年 [註2-3],根據醫管局統計年報2004,在2002年急症室收費增加後,在2003年首次和總求診人次有下跌 [見下圖,註4]。

那麼2005年後呢?是緊急還是非緊急的求診人次有下跌呢?官方沒有資料,故此我先找找數據,發現急症室求診人次近幾年平頂,或是已經飽和 [見下圖,註5]。

  • 也向政府提出質詢,我把書面回覆制作以下圖表,可以看到下跌的20萬人次,都是急症室分流類別第5類別,即最低級別,也不是急症 [註6-7]。
  • 數據十分合理和理性,急症室分流類別第1至4類別的,都是有需要的市民,故此急症室收費對其影響不大。

  • 以上數據和歷史說明,是次急症室收費增加至180元,主要能減少急症室分流類別第5類別,近年此非緊急類別的求診人次只有10萬,所以再減少的可能只有幾萬人次而已。
  • 相比急症室每年就診人次為200多萬(2,222,901) [註8 政府2016年的財政預算案文件 第425頁],減少的幾萬人次,是杯水車薪。
  • 推算說,每天5000-6000急症室就診人次,減少100名非緊急類別的求診人次。醫管局轄下有18間公立醫院的急症室 [註6],每間急症室每天減少5至6人...
  • 為何?

急症室收費服務 vs 普通科醫生收費服務

10多年來,急症室收費跟普通科醫生收費脫節:

  • 2010年香港醫學會的醫生收費調查顯示 [註9],私家門診(普通及延長診症)收費中位數為170 至 200 元;
  • 2014年由香港保險業聯會編製的《醫療索償數據調查》亦顯示 [註10],私家門診服務的平均收費為 292 元。

可是,香港急症室所提供的服務,普通科醫生和門診永遠不能提供的,包括一年365日無休假、24小時、籌無上限、一站式護士醫生藥物抽血X光、免費救護車直達等。就算急症室收費增加至300元,也是物超所值。


有線電視20170522新聞截圖

香港急症室的問題

  • 香港急症室照顧急症已經是又快又好又平 [註11 専欄 - 米豬蓮兩星級的香港醫療],也在提供超級服務,包括一年365日無休假、24小時、籌無上限、一站式護士醫生藥物抽血X光、免費救護車直達等。
  • 可是急症室照顧的大部份都不是急症,根據政府2016年的財政預算案文件 第425頁 [註8],就診人次每年為2,222,901,第I/II/III類別首次就診人次為19,353+41,344+677,457 = 738,154。即是第IV/V類別 = 1,484,747,66%並非急症。。
  • 香港急症室沒有像其他國家地方拒非急症於門外,反而來者不拒,只是要「非急症」等,卻每年每月被罵急症室照顧「非急症」不周,我想不通,看不透。

最後我想說說:

  • 政府強行要做的事,立法會議員是不能阻止的。
  • 見到大部份人都是標題黨、印象派,而見不到有人能拿出理據說明,連政府也沒有,我十分失望。
  • 小弟為急症室收費已經找了很多數據、翻閱文件、寫了幾篇文章 [註12-16],我已盡了力。

參考資料
[註1] 急症室收費加八成至180元 6月18日生效,蘋果20170522
[註2] 2002年11月 立法會資料擇要 重整公營醫護服務的費用
[註3] 2003年2月 立法會衛生事務委員會 公營醫院急症室服務收費的影響
[註4] Hospital Authority Statistical Report 2004-2005 p.146
[註5] 財政預算案2016 總目140 政府總部:食物及衞生局(衞生科),2015 至 2005
[註6] 醫院管理局急症室簡介
[註7] 急症室分流設五級,蘋果20100603
[註8] 政府2016年的財政預算案文件 第425頁
[註9] 2010年香港醫學會的醫生收費調查
[註10] 2014年由香港保險業聯會編製的《醫療索償數據調查》
[註11] 専欄 - 米豬蓮兩星級的香港醫療
[註12] 內科和急症室爆煲鳥?
[註13] 請大家理性地看內科和急症室問題
[註14] 增加急症室收費
[註15] 醫護人手不患寡而患不均
[註16] 糖又加 鹽又加 醫管局又話加

陳沛然醫生議員敬上
2017年5月23日

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