存在主義學派指出，人生有四大終極議題：死亡、自由、孤獨和無意義。當我們好好面對這四大議題便能活得更真誠更豐盛，存在主義心理治療就是以此為目標。電影《我想吃掉你的胰臟》的女主角山內櫻良面對自己患絕症的過程，正正體現了存在主義心理治療的理念。
死亡
死亡是無一倖免的，面對死亡的態度卻可以任人選擇。櫻良大部分時間都表現得很輕鬆很樂觀，不過從她突然的一句「其實非常害怕要死了」，可見她還是會害怕。有些人有了宗教信仰、將死亡視為另一個開始而減少了恐懼，有些人則採取積極的態度好好活出生命。櫻良就是因為知道自己時日無多，漸漸懂得要珍惜生命餘下的每一刻。
自由
雖說每個人也渴望自由，完全沒有選擇對於某些人來說會很難走以後的路，皆因作出任何選擇所附帶的就是要承擔責任。事實上，我們的生命有各種限制，例如我們都無法選擇自己的父母和初生環境，亦無法逃避一些天災人禍；然而，我們至少可以改變自己的心態。櫻良告訴男主角：「我們都是自己選擇走到這一步的。我跟你同班、那天在醫院碰到，都不是偶然，也不是命運。讓我們碰面的，是你在此之前做的各種選擇，跟我在此之前做的各種選擇。我們是因為自己的意願才相遇的。」櫻良很重視選擇，而且勇敢作出選擇，她愛玩的「True or Dare」亦能至少給予人兩個選擇。她選擇在離世之前好好實現個人的願望、確保她珍惜的人過得好好的，正是她擁抱的自由。
孤獨
我們每一個人都是獨立的個體，卻又不能完全離群。櫻良認為每一個人都要和他人產生連結，她說道：「只有一個人的話，就不知道自己是否存在。喜歡某人、討厭某人的我；跟誰在一起很開心、跟誰在一起很鬱悶的我，我覺得我和這些人的關係，就是我活著的意義。」她幫助不與人交流的男主角與人建立關係，亦希望有人好好關照她的好朋友恭子，大家都不再怕孤獨。
無意義
人總是想到自己的存在意義，得了病患的人會問為什麼這樣的事發生在自己身上。不少學者提出的面對哀傷過程同樣以獲取意義為最終目標。意義治療學創立人Victor E. Frankl稱，獲得生命意義有三種方法：一是透過創造，二是透過經驗，三是改變處世態度。研究顯示，獲得了生命意義對身心靈健康都正面影響。我們不應逃避病痛的意義，反而學會接受，將病患者由受害者的角色轉化為英雄，這樣才能活得有意義。
表達藝術治療可以助人面對這四大終極議題。櫻良運用了寫作，透過寫日記《共病文庫》表達及盛載自己的情緒，覺察自己的種種經歷和未來可活出的潛能，發掘關係資源，學會如何作出抉擇和面對挑戰，並尋找存在的意義。受存在主義啟發的表達藝術治療先軀就提到，文字創作是建構意義的最好形式。其實任何人不論是否有病患，存在主義的這套哲學都能讓人活得更美好。
參考文獻：
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