立即捐款

無他嘅

健康選擇,強迫和偏執卻是一種病。 網誌

生活

【戒煙一定贏】戒煙要「循序漸進」還是「一刀切」?

【戒煙一定贏】戒煙要「循序漸進」還是「一刀切」?
廣告

廣告

戒煙,口講容易,實際難比登天。2016年統計處調查顯示,習慣每日吸食香煙的人士佔調查總人數10.6%,當中近二十萬人曾嘗試戒煙但並不成功,佔習慣每日吸食香煙的人數三成。

香港大學曾經進行調查,發現近八成受訪吸煙人士單靠意志力戒煙,兩成吸煙人士戒煙失敗的次數高達五次。香港藥物教育資源中心教育總監崔俊明指,外國臨床研究顯示,煙民單憑意志力很難戒煙成功,六成會於兩星期內重新再吸煙,九成更會於一年內再次染上煙癮。

面對煙癮,吸煙人士要「一刀切」即時戒煙實在困難。因此,世衛早在2003年建議「尼古丁補充療法-先減煙、再戒除」,透過採用尼古丁替代品如戒煙香口膠,「循序漸進」減少吸煙數量,讓戒煙者建立信心,直至完全擺脫煙癮。當時該療法於2006年在香港試行,研究結果顯示療效十分顯著,令四成戒煙意欲低的吸煙人士成功戒煙,而「循序漸進」的療法亦一直沿用至今。

在英國,戒煙者同樣面對重重障礙。去年調查顯示,有500萬吸煙人曾經嘗試戒煙,但只有五分之一人成功徹底戒煙,另有五分之一人不足一個月內再次吸煙。不過,受訪者當中,有三成六人認同「一刀切」—決心即時戒煙是最有效的方效,認同率較其他戒煙的方式稍高。

誠然,學術界確實有聲音質疑「循序漸進」的戒煙方式。英國有個別研究顯示,「一刀切」方式可能比傳統「循序漸進」的方式更有效。該研究追蹤700名參加者半年內的戒煙過程,發現「循序漸進」方式的一批參加者有15%成功戒煙;而「一刀切」方式的一批參加者則有22%成功戒煙。研究解釋,使用「循序漸進」方式期間使用尼古丁替代品,讓戒煙者有太多機會接觸引誘,失去戒煙的決心,「循序漸進」就變成拖延的藉口,戒煙也自然難以成事。

以上研究結果可能有違不少人的固有觀念,亦與醫學界過往的研究結果有抵觸,因此引起媒體廣泛關注。時代雜誌、BBC、CNN、甚至香港部份媒體,皆有有報道研究結果。不過,甚少人發現該研究其實有嚴重的漏洞。

第一,兩批參加者分別接受了不同程度、不同種類的尼古丁補充療法,「循序漸進」方式的一批參加者一直有接受各種尼古丁替代品及戒煙貼;而「一刀切」方式的一批參加者則在戒煙當日才使用戒煙貼,不同的療法自然影響了實驗結果的準確性;第二,儘管參加者是被隨機分配於不同組別,但伴侶會被安排於同一實驗組,故並非真正的「隨機分配」;第三,有近三分之一的研究的參與者在六個月後退出實驗,而「循序漸進」一批退出的參加者較為多,因此可能與研究剛開始時的一批參加者有出入。

那問題是,究竟「循序漸進」還是「一刀切」的方式才有效呢?「循序漸進」依然是主要幫助吸煙人士戒煙的方式,可說是「行之有效」。不過公道點說,兩種方法的效用可能不相伯仲,但也因人而異,視乎戒煙者的心理狀況及煙癮程度。不過可以肯定的是,「循序漸進」的方式,配上各種尼古丁補充療法,緩和戒煙時不適的症狀,必定比「一刀切」的方式溫和。

現時不少電子煙產品,比普通戒煙貼更有效幫助戒煙,對身體的影響不比一般尼古丁補充療法高。另有個案顯示,電子煙可作為傳統香煙及尼古丁補充療法的過渡,吸煙人士可在轉為吸食電子煙後接受尼古丁補充療法,以徹底戒除煙癮,比單單「一刀切」戒煙方式更容易讓戒煙者接受。

作者 Facebook Page

廣告