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曾焯文

Chapman Chen, Ph.D.(曾焯文博士)香港綠色行者、政論人、翻譯家,語言學者 網誌

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英國皇家醫學會學刊論文顯示抗抑鬱西藥倍增自殺風險

英國皇家醫學會學刊論文顯示抗抑鬱西藥倍增自殺風險
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研究作者Andreas Ø Bielefeldt教授:「儘管而今世人普遍同意抗抑鬱精神科藥物增加兒童與青少年自殺暴力風險(雖然許多精神病學家仍然否認),但大多數人以為這些藥物對成年人並不危險,這種誤解可能致命。」衛生署二零一七年四月公佈香港每一百名成年人即有三人患抑鬱症。

英國皇家醫學會學刊二零一六年十月發表的創新研究顯示,抗抑鬱西藥令健康成人自殺和暴力傷害的風險加倍,換言之,根據新的分析,每十六個服抗抑鬱西藥的人就有一個受害。[一]

無疑,世人早就知抗抑鬱藥引起青少年自殺傾向,美國食品和藥物管理局(FDA)亦迫得對二十四歲及以下人士的抗抑鬱藥,發出最嚴重的黑匣子警告,[二]如今根據英國皇家醫學會發表的首次臨床試驗資料審閱,抑鬱藥的危害並不限於任何年齡組別,「抗抑鬱藥使成年健康志願者出事率加倍,導致自殺和暴力」。 [三]

這項最新的研究,不單處理與抗抑鬱藥有關的自殺問題,而且處理「健康」病人(無任何精神錯亂跡象)服用抗抑鬱藥後,的相關暴力行為。[四] 換言之,這項研究是先例,證實引起暴力和自殺者乃係抑鬱藥,而非像許多精神病學家所聲稱,是潛在的精神錯亂,故此值得注意。

該研究的作者乃係北歐Cochrane中心和哥本哈根大學的Andreas Ø Bielefeldt教授等醫學家:「儘管而今世人普遍同意抗抑鬱精神科藥物增加兒童與青少年自殺暴力風險(雖然許多精神病學家仍然否認),但大多數人以為這些藥物對成年人並不危險。 這種誤解可能致命。」研究作者的結論是:「我們認為抗抑鬱藥可能增加所有年齡人士的自殺率」。[五]

雖然科學家早就懷疑所有年齡組別的暴力自殺與抗抑鬱藥有關,但作者指出,收集準確的數據不易,皆因進行臨床試驗的人員往往有意無意錯漏。

例如,根據作者的說法,「我們無疑問低估了抗抑鬱藥的危害是。 對於我們的十三個試驗中的十一個,論文有證有據,顯示藥廠低估了抗抑鬱藥與自殺和暴力相關的危害,藥廠或在報告中忽略,或文過飾非,或科學作弊。」[六] 

該研究的作者還得出結論:「精神病學家認為抗抑鬱藥的自殺風險僅限於二十四
歲時以下,但是這種誤解是建立在美國食品和藥物管理局(FDA)發表的嚴重缺失試驗數據......基於FDA分析中包含的試驗, 我們估計,抗抑鬱藥物引起的自殺數字可能高於FDA報告的十五倍。」[七]

鑒於數千萬美國人服用抗抑鬱藥,受害人數可能極大,但並不奇怪。[八] 自一九九一年以來,公民人權委員會(CCHR)用了大量的資源和精力來揭露暴力行為與抗抑鬱藥的聯繫,協助在FDA舉行聽證會,安排受害人和專家聚集一堂,證明抗抑鬱藥不僅導致自殺而且導致暴力行為,包括謀殺。

其實,國際藥物管理機構曾發出警告二十七次,警告精神科藥物引起的暴力、躁狂、精神病,甚至兇殺。[九]  尚有許多新的研究反映了與抗抑鬱藥有關的暴力行為,如PLOS Medicine發表的二零一五年研究報告,發現十五到二十四歲的青年服用抗抑鬱藥時,被裁定謀殺、毆打、搶劫、縱火、綁架、性侵犯和其他暴力罪行,的機會高於無食抑鬱藥物時百分之五十。

衛生署二零一七年四月公佈本港抑鬱症情況,香港超過三十萬人患上抑鬱症,即是每一百名成年人便有三人患抑鬱症。 二零零八年一份研究顯示,本港中一至中三青少年有一點三巴仙 出現抑鬱症狀,研究發現抑鬱症患者有年輕化趨勢。升中一及預備考DSE 這兩個階段最經常出現問題。

註:
[一] Andreas Ø Bielefeldt, et al., “Precursors to suicidality and violence on antidepressants: systematic review of trials in adult healthy volunteers,” Journal of the Royal Society of Medicine, October 2016, Vol. 109, No. 10, p. 381
[二] “FDA Proposes New Warnings About Suicidal Thinking, Behavior in Young Adults Who Take Antidepressant Medications,” FDA News Release, May 2, 2007
[三] Op. cit., Andreas Ø Bielefeldt, Journal of the Royal Society of Medicine, October 2016, Vol. 109, No. 10, p. 381.
[四] Ibid., p. 381.
[五] Ibid., pp. 385, 390.
[六] Ibid., p. 389.
[七] Ibid., p. 389.
[八] IMS, Vector One: National (VONA) and Total Patient Tracker (TPT) Database, Year 2013, Extracted April 2014
[九] Psychiatric Drugs—Regulatory Warnings on Violence, Mania, Psychosis, Homicide," CCHR International, March 2017

聲明:本文客觀陳述Andreas Ø Bielefeldt教授等醫學家登在英國皇家醫學會學刊的研究論文,並不代表本報立場,讀者若有疑問,可直接聯絡英國皇家醫學會或Andreas Ø Bielefeldt教授。

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