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運動是良藥 政府會處方嗎?

運動是良藥  政府會處方嗎?
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圖:新加坡文化、社區及青年部長傅海燕 (Grace Fu) 官方面書

香港財政預算案,有以下這些關於體育政策的數字:

精英運動員發展基金:50億
體育藝術發展基金用作訓練及舉辦賽事:10億
體育盛事配對資助:5億
鼓勵更多市民參與地區體育活動發展:1億

但記住,市民的健康:無價。

早於2004年,世界衞生組織決議全球戰略,敦促成員國衞生部根據運動量指引制訂計劃、政策及措施,以增加國民運動量,預防多種慢性疾病。美國運動醫學會(Amercican College of Sports Medicine, ACSM)亦在全球開展「運動是良藥(Exercise Is Medicine, EIM)」活動,提醒公眾及醫護人員積極考慮以運動處方作為慢性疾病和風險因素的治療方案。

增加市民運動參與率,可間接降低醫療開支。精英運動員最多一千幾百,最多再惠及教練和支援團隊;透過提高運動參與搞好市民健康,省下的醫療開支可不只數十億,惠及可多達數百萬人。撥款的倒三角,加上和公共醫療切割,可見政府政策的零碎和不協調。

現時新加坡有三個綜合社區中心,內裏有普通門診、街坊聯誼所、食閣、商店等設施。體育理事會這次除了平常建設和管理康體設施(包括健身室、游泳池、不同球場等)。最近我們在這些體院象牙塔的運動科研和醫療支援人員,都參與這個體能檢測室的企劃。

細看檢測室的服務對象和流程,我慶幸加州健身已經關門大吉了,這根本是正面交鋒。

參與起動禮(on boarding)市民接受功能運動檢測(FMS) 圖:傅海燕 (Grace Fu) 官方面書

身體檢測除了一般身高、體重、血壓、脂肪比例去檢測心血管疾病風險外,還加入了平常作運動員季前體檢的功能運動檢測(Functional Movement Screen, FMS)作為筋肌功能、平衡力檢測,帶氧運動功能的乳酸檢測(lactate threshold)及最大攝氧量測試(VO2max)。年輕至小學生要通過教育局的體能測試,所有服完強制兵役後成為後備軍人的年檢,甚至長者的跌倒風險都一一囊括。

最過份的,是國民和永久居民預約測試完全免費,跟你做測試的更是帥氣洋腸體能教練,絕對超值。而另一個事實當然是,通常免費的,也是最昂貴。萬一檢測到身體有甚麼狀況,除了可以在理事會體能房作處方訓練,更可以即時轉介到聯網醫院專科跟進。訓練費用在市民康體戶口扣除,開立戶口首一百元免繳,隨後是政府補貼八成成本後的費用。健康情況愈嚴重,在專科診治的醫藥費當然會更貴。最終目的,是要鼓勵市民多參與體育活動,減少政府補貼長期病患的財政負擔。

現時新加坡全島有兩個體能測試中心,政府明言兩年內會增加至六個。

台灣EIM由新北市市長朱立倫主理。除了在社區有恆常運動班社區活動和醫療人員支援外,企劃重點是和健康檢測儀器廠商合作,提供市民健康大數據的開發、分析和應用。傳統醫療保健和運動/營養產業者亦可以向衞生部提供協作方案。

圖:新北動健康

而香港EIM由中文大學聯同多個專業學會負責。但因為沒有政府部門參與,一直只能辦校園和社區短期活動,申請食衞局健康護理促進計劃和賽馬會基金亦困難重重,也未見民政局和食衞局納入政策之內。最諷刺的是,食衞局現任局長陳肇始教授,本身就是哈佛公共衞生學院碩士,主理健康推廣,也是世界衞生組織的企劃顧問。

那一億給康文署和體育總會外展經費,最後得益的又會是誰?

參考:
Exercise is Medicine
Exercise is Medicine Hong Kong
新北動健康
Active Health Lab by Singapore Sports Councill

延伸閱讀:
「小孩不笨」式的運動風氣

原文刊在此
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