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陳沛然 Chan Pierre

我是足球員,業餘寫網頁,興趣做醫生。 那些年因為足球而加入醫生公會,2014年至2016年當上香港公共醫療醫生協會會長,2016年起成為立法會議員。 網誌

政經

從登革熱看醫生的保護市民主義

從登革熱看醫生的保護市民主義
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近來香港登革熱爆發,幾天內超過十多宗個案。今早有電台訪問我,所以做了些資料搜集,跟大家分享。

我在街上聽到有人說,登革熱這隻菌好惡,記得洗手,食藥。全部錯晒。

登革熱英文名叫 Dengue fever [1]。

它是由病毒引起,病毒(virus)跟細菌(bacteria)完全不同,細菌可以用顯微鏡看到,病毒體積細十至百倍顯微鏡看不到,只有用電子顯微鏡才看到 [2-4]。

病徵

根據衞生署衞生防護中心網頁 [1],登革熱的病徵包括高燒、嚴重頭痛、眼窩後疼痛、肌肉及關節痛、嘔心、嘔吐、淋巴結腫脹以及出疹。

有些人在感染登革熱病毒後,可以沒有明顯的病徵,有些人則只會有發熱等輕微病徵。

衞生署給醫生的第一封信,說明登革熱患者不一定有以上的病徵 [6]:

  1. 第一位有發燒、喉嚨痛、肌肉及關節痛;
  2. 第二位有發燒、頭痛、咳和氣喘;
  3. 第三位是頭暈、發燒、頭痛和關節痛;
  4. 第四位是頭暈,肌痛和腳步不穩。

不是所有人發燒都是登革熱病,你知道在香港一天裡有多少人發燒呢?可能是幾萬人至十幾萬人,而根據衞生署資料,近年在香港有100宗左右登革熱個案 [7]。也不是被蚊叮了就感染登革熱病,一天可能有幾百萬人被蚊叮啊。

怎樣在困難重重中找出登革熱個案,正是醫生的工作。

傳播途徑

登革熱,由蚊而傳染,當登革熱患者被蚊叮咬後,蚊帶有病毒,再叮咬其他人,便有機會將病毒傳播。

病毒不是由人與人之間傳播,也不是空氣或飛沬傳染,這是科學。

雖然登革熱不能靠洗手、戴口罩防止,但是發燒最常見的原因是流感,所以當發燒時靠洗手、戴口罩也是應該的,希望大家透過此事能提高個人衞生。

治療

登革熱病沒有也不需要特別治療,也暫時沒有預防疫苗打,如果有人跟你說打針、煲湯、食藥來預防和治療登革熱病,他是騙你的。抗菌素是用來對付細菌 (bacteria),登革熱是病毒(virus),所以抗菌素對登革熱不會有效。

可以用藥來舒緩高燒、頭痛、肌肉及關節痛的病徵。而患有登革熱的人大部份都會自行痊癒。

預防
個人

  • 穿著寬鬆、淺色的長袖上衣及長褲
  • 避免使用有香味的化妝品或護膚品
  • 出外旅遊須知
  • 蚊怕水 [8 - 可以購買選擇月刊網上版]

[圖片來源 - 選擇月刊網上版]

環境衛生

  1. 防止積水
  2. 避免蚊蟲滋生

詳情請參考衞生署衞生防護中心網頁 [1]。

為何要對登革熱嚴陣以待?是否杞人憂天?
在香港,以往每年幾十至一百的登革熱個案,大部份都是由境外傳入,尤其是從東南亞國家;今次的警號是否已成風土病 [9];
雖然患有登革熱的人大部份都會自行痊癒,但是登革熱病毒共有四種不同血清型 [10],如果下一次感染其他血清型的登革熱病毒時,出現重症登革熱的機會則較高,而最嚴重的情況會導致血液循環系統衰竭、休克及死亡 [1]。

香港醫生為了保護市民,我們會告訴大家正確的資訊,醫生會人海茫茫在困難重重中找出登革熱個案,也敢於告訴大家不用抗菌素,更敢於建議封獅子山。因為我們有保護主義 - 保護市民主義。

參考資料
[1] 衞生署衞生防護中心網頁- 登革熱
[2] Diameter Of A Raindrop
[3] Why raindrops are different sizes, USGS
[4] Differences Between Bacteria and Viruses, microbiologyinfo.com
[5] Differences Between Bacteria and Viruses, Regina Bailey, ThoughtCo
[6] Four local cases of dengue fever in 2018, Dengue Fever - Letters to Doctors, Centre for Health Protection
[7] Number of notifiable infectious diseases in 2017
[8] 揀選驅蚊產品要細閱成分標籤,2015年6月15日 《選擇》月刊 464 期
[9] 陳肇始:要防止登革熱進一步傳播和演變成風土病,商台20180821
[10] 黃加慶就登革熱化驗結果出錯致歉 料程序出錯將調查,RTHK20180821

陳沛然醫生議員敬上
2018年8月20日

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