【本會就新冠狀病毒肺炎病毒檢測聲明】
政府擴大為市民進行新冠狀病毒肺炎病毒檢測,亦引進了數個不同的化驗所提供服務。及後,社會上產生了對不同樣本採集方式的討論,也對由香港研發深喉唾液樣本及檢測方法質疑。
深喉唾液樣本有以下各樣好處:
- 沒有創傷性,適合多次重覆收集樣本和檢測使用。
- 採集樣本技巧容易掌握,適合市民自行在家採集樣本使用。
- 採集質素佳的樣本能有上呼吸道和咽喉分秘物混在其中,增加檢測到病毒的機會。
- 與採集鼻咽和咽喉樣本相比,採集深喉唾液不會做成霧化,所以醫護人員不用穿著防護裝備,舒緩防護裝備供應緊張和減低醫護人員受感染風險。
本地和海外已有科學研究證實,與其他呼吸道樣本相比,深喉唾液在病毒檢測方面能力並不遜色「註」。然而,在進行病毒檢測前,深喉唾液樣本需經有技巧的處理,本港各醫院的化驗室已成熟地掌握當中技術,因此化驗結果穩定可靠。
跟據多家媒體報導,幾間中資化驗所負責的地區病毒測試將要求市民自行在家中用採集棒採集咽喉樣本作化驗之用。
要市民自行採集咽喉樣本(即咽喉拭子,throat swab)會產生幾個嚴重問題:
- 只經簡單訓練的市民難以正確採集咽喉拭子樣本,不正確採集的樣本會減低檢測結果的準確性,結果比使用深喉唾液測試更「粗糙」及不可靠。
- 假設所有市民領悟力強,經簡單訓練就能掌握採集樣本所需的技術要求,有關程序能引致咳嗽或打噴嚏等不適反應,期間產生的飛沫可以傳播疾病。如果由沒有佩戴合適防護裝備的他人採集樣本,當中風險不言而喻。
- 即使由醫護人員採集樣本,被檢查人士的咽喉都可能受傷,更何況市民自行盲目地(blindly)進行有關程序?經驗不足者採集期間亦可能弄斷咽喉拭子棒,造成吞下異物的意外。
- 而從部份有長期病患人士,例如有血液凝固障礙、長期服食薄血丸或抗血小板藥物的人士身上採集咽喉拭子樣本時如力過度,有可能引致創傷及流血問題。
相反,相信有能力自行採集「良好」咽喉拭子樣本的市民不會無法提供「良好」的深喉唾液樣本作測試。
最後,由於參與此計劃的市民事前沒有被醫生評估,所以應安排他們先進行簡單身體狀況和醫療病歷問卷。曾與確診者有親密接觸或有身體不適人士不應參與此計劃,應盡早向求醫診治。
可惜,從現時已公開的資料中未能知悉主辦者有沒有就上述各要項作出相應安排。
香港公共醫療醫生協會
二O二O年八月七日
註:
Posterior oropharyngeal saliva for the detection of SARS-CoV-2
Saliva sample as a non-invasive specimen for the diagnosis of coronavirus disease 2019: a cross-sectional study
Saliva is more sensitive for SARS-CoV-2 detection in COVID-19 patients than nasopharyngeal swabs
Deep throat saliva as an alternative diagnostic specimen type for the detection of SARS‐CoV‐2

