社民連今日舉辦「自願醫保，你自願買嗎？」論壇，邀來香港老年學會會長梁萬福醫生、天主教正義和平委員會幹事葉寶琳及灣仔區議員麥國風，討論政府最新推出的自願醫療保險計劃。梁萬福醫生指，現時公營醫院主要的壓力來自長期病患者，自願醫保卻不保障這一群長者。麥國風指，保險帶來道德風險，迫使投保者及醫生盡用保額，推高醫療成本。葉寶琳指，醫療改革的第二期諮詢，只談融資，不談醫療的問題，她呼籲大家不要只在政府設定之框架內，討論醫療改革的問題。
梁萬福：忽視老人家的需要
在公立醫院聯合醫院服務的梁萬福醫生說，目前政府提出的自願醫保計劃，在兩年前第一次諮詢的五個融資計劃中，排名是放最低的。目前政府投放在醫療的金錢不算太多，每年大約300多億，在先進地區中是低的。自醫管局成立後，公營醫療的比例由七十多個百分比增加至九十幾，但近來私營市場發展是多了。他認為政府這個方案，市民是很難反對，因為不少人現時已有保險。目前醫療保險最大的問題是「無得賠」，在香港並沒有什麼針對醫療保險的規條。
梁醫生再指出，五百億並不是全是用來補貼大家買醫保。而且，政府現在提議的方案是否達到購買保險者的要求亦成疑問。他更表示，私家醫院的服務未必比公營醫院好。醫療的通脹增長是快速的，政府提議的套餐計劃，根本沒有私營醫院願意接受。
目前的方案，亦對老人家不太公平，他們如果投保，每月要付千多元。何況現有方案只包括普通的醫院門診服務，而老人家較多是長期病患，這些患者亦是公營醫院服務較長期的壓力來源。
葉寶琳：只談融資，不談改革
正委幹事葉寶琳指，現時醫療制度有很多問題，例如基層醫療服務太少、藥物名冊的限制、醫生工時過長、患者輪候時間長等。她表至，其實零八年諮詢文件有提過上述這些問題，政府在第二次的諮詢中根本沒有回應這些問題。文件中一些概念好像有進步性，例如全民受保、規管私營醫院收費等，但最重要及基本的醫療制度改革問題卻沒有解決。
她提出五個問題，第一，日後保費增加了怎辦？第二，這個計劃完全不是針對基層，而是針對中產。第三，不知道醫療開支的「增加」是否能追得上通脹。第四，五百億除了津貼市民購買保險之外，還有高風險的分攤基金，如沒足夠低風險的年輕人參加，政府會注資保險公司，明益私人公司。第五是監管機制，她指其他監管公共機構的例子說明，這個成效成疑。
作為民間團體，葉寶琳問一個更根本的問題是，醫療是否應視之為人權？在醫療開支上，香港只比中國及新加坡高，政府說了很多恐慌，令我們感覺醫療系統就快不支，純粹是「靠嚇」。
麥國風：道德風險
麥國風曾是立法會衛生服務界的議員，他表示自己曾推翻楊永強提議的頤康保障戶口。他開宗明義強調，接受有質素的醫療服務是香港人的權利，港人不要被政府分化。現在部份公立醫療服務質素欠佳，例如覆診往往只看數分鐘。
他個人立場而言是完全不接受保險，因為當中有道德風險的問題。他說買保險只有兩個原因，第一是法律規定，第二是某些情況如外遊，否則便想不到為何要買醫療保險，年輕人不需要。保險的一個根本問題是，需要很多人買才可以持續營運。保險最嚴重的問題是道德風險，投保的人士會想辦法用盡供款，醫生因為錢會入自己口袋，所以更加有道德風險。他認為只要提倡基層健康，再在香港不錯的公營醫療制度作一點改革，例如保障白內障、性無能的病患者。此外，亦應為本港的醫療人手作長遠人力評估，目前護士數目並不足夠，假如人手去了私營系統，公營就無法維持。
九一一改變保險形象
與會者有意見說，美國哈佛的醫療保險，是有錢都無得醫，當中往往有魔鬼細節，有些症又不會受保，他反對推行醫療保險。
參考資料，自零四年起，港人投放在醫療保險的金額，從五十多億增加至一百億。私營市場的醫療開支，亦由四十多億增加至一百四十多億。麥國風指，九一一後很多人買保險，推高保險市場佔有率。零三沙士亦是投保者增加的原因，當中有很多中產。私營市場佔有率開始升高，目前私家醫院全滿，都是因為「自己人」，政府其實不須特別鼓勵。那五百億元理應用作改善現有的醫療服務。
梁醫生亦指，私營市場在發展中，做手術的醫生過去三年，離開醫管局的為數甚多。新一代亦覺得保險的重要性是多了。在香港，人壽保險覆蓋率亦高。葉寶琳最後總結，大家都知道自願醫保有很多的問題，但要點是政府沒有回應第一份諮詢文件的問題，公民社會不應只在這個框架上回應。