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新型冠狀病毒疫情系列之九 ──輕症患者或無病徵受感染者

新型冠狀病毒疫情系列之九 ──輕症患者或無病徵受感染者

新型冠狀病毒與2003年的沙士(同是冠狀病毒,至今已知的冠狀病毒有8種)的最大不同之處是,新型冠狀病毒患者存在大量隱性患者,他們在社區的播毒能力成了重大關注。

3月20日的《自然科學》期刊的一篇文章,估算它們約佔所有受感染者的六成,而又因為這種病毒對兒童的危害較小,估計有56%的受感染兒童只有輕微,甚至無感染病癥。(註一)

有7百人受感染的鑽石公主號遊輪個案研究也提出類似數據,他們估算乘客中的無病癥受感染者的比率為17.9%,相對於從武漢撤日僑民的比率為33.3%。(註二)

3月19日《柳葉刀》期刊的一篇文章研究了76個大陸案例,大陸將嚴重個案定義為:

  • 呼吸困難,每分鐘喘氣超過30次;
  • 血氧濃度低於93%;
  • 動脈分壓氧氣和吸氧分數低於水銀壓力300mmHg(急性呼吸窘迫綜合症指標);
  • 出現嚴重併發病。

在76個案例中,他們將61宗案例定義為輕症。在較症病例中,病毒的播放密度比重症低於60倍。(註三)

據一份綜合研究指出,在中國發出旅遊限制之前,只有14%的受感染者被確診。(註四)

3月16日的《科學》期刊的一篇文章指出,86%的受感染者沒有被發現,他們的傳染能力可以是確診者的55%。(註五)
有文章指出輕症(醫學術語)患者不一定病得輕微,受苦小。全球約8成新型冠狀病毒患者被醫學斷為輕症,他們一般表現為發燒和乾咳,也可以同時出現肺部積水、呼吸困難、頭痛、肌肉病、乏力和腹瀉。

研究指出,病毒的潛伏期為5天,約98%的患者11.5日後發病,1%的患者在14天後發病。(註六)

大部份國家建議輕症患者家居隔離,世衛對家居隔離提出19點建議,特別是要求清潔共用廁所。但香港的大部份家居條件不符合世衛指標。(註七)

歐洲研究組織指出新型冠狀病毒基本上沒有變異。(註八)

哥大愛滋病研究中心學者何大衛指出,新型冠狀病毒有些特癥可能與愛滋病差不多,病毒對人的影響因人而異,各人體質不同,由於遺傳基因,有些人就算受了感染,也不足以致命或重病。(註九)

備註

註一:Covert coronavirus infections could be seeding new outbreaks

註二:Estimating the asymptomatic proportion of coronavirus disease 2019 (COVID-19) cases on board the Diamond Princess cruise ship, Yokohama, Japan, 2020

註三:Viral dynamics in mild and severe cases of COVID-19, Lancet, March 19, 2020

註四:Mild Cases May Be Driving Coronavirus Spread, WebMD Health News

註五:Substantial undocumented infection facilitates the rapid dissemination of novel coronavirus (SARS-CoV2), Science, 16 Mar 2020

註六:There is a wide misconception of what a 'mild' case of COVID-19 looks like. It can be ugly and brutal.

註七:Home care for patients with COVID-19 presenting with mild symptoms and management of their contacts

註八:People With Mild Symptoms Can Spread Coronavirus, European Researchers Warn

註九:The Tip of the Iceberg: Virologist David Ho (BS '74) Speaks About COVID-19