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【飲奶種生肌】HMB對中老年人有用,然後呢?

【飲奶種生肌】HMB對中老年人有用,然後呢?
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圖:牛津大學榮休教授Dr Catherine Walter退休後才投身重量訓練

醫院營養師廣泛採用的老人家營養奶粉,最近有個加了HMB版本的「活力版」。根據文宣,HMB可以減少中老年人的肌肉流失,再配合重量訓練,就可以為老人家增肌肉增力量。香港內科醫學會如是說:「隨著年紀漸長,當肌肉力量變弱、身體活動能力轉差,會容易跌倒、步履不穩和腳軟無力易跌倒等,醫學上稱為「肌肉流失症」,所以要及早關注肌肉健康。」

肌肉減少症和骨質疏鬆一樣,沒病徵的事情通常都沒大多人理會,到跌倒後的骨折所需要的手術治療,需要卧床的併發症和對照顧者的財政和精神負擔,才是考慮購買營養補充品的重點。

網站引述的研究報告,也真的可以在單靠營養補充而沒有配合運動計劃的情況下,可以為中老年女性增加肌力和加快步行速度。但要留意的是,研究使用的是HMB配上精胺酸(arginine)和離胺酸(lysine)的補充複方。後兩者都是組成肌肉組織胺基酸的基底,所以這些療效是因為HMB可以減慢肌肉流失,還是它的好朋友在種生肌,是個黑人問號。

而正式用上加了HMB的營養奶粉的成效呢?香港中文大學做過個研究,召來百多位已經證實患上肌肉流失症的中老年人分成三組,一組做運動﹐另一組做同樣運動加營養奶粉,再加對照組。頭兩組都增加了肌力和步行速度,但加上HMB營養奶粉只能再增加肌力但無再改善步行速度。而在三個月停止運動班和營養奶粉後,兩組雖然仍然能保持肌力,但HMB組比運動組額外賺的淨肌重量在停止奶粉後就已打回原形。

要防止跌倒和相關併發症,除了肌力外,還需要相對應的反應時間和步行速度,還未計認知能力、視力和其他會影響平衡力的症狀也會影響跌倒風險。HMB的營養奶粉無法再將體能更進一步,有機會和身體不同機能退化,例如心血管健康和肺活量限制體能訓練有關,研究採用的運動處方也可能因此要遷就難度。肌量不足會導致肌力衰退,但肌力增加和肌肉增量未必是單純的直接關係。中文大學的研究告訴大家,若果透過增加肌力減低跌倒風險,運動仍然是基本盤,是否需要營養補充,就要看肌量是否低得需要補充,和營養師怎樣建議;一開始喝,也不可以突然停喝,否則就像沙中線一樣,每天在想是否要推倒重來。

和健身教練教大家的硬道理差不多:不操肌的話,喝多少蛋白奶粉都不會管用。新年伊始,還是好好訂個運動目標吧。因為日劇女王天海祐希說,當男人都會背叛你時,肌肉都不會背叛你的。

參考文獻:

Paul Flakoll, Rick Sharp, Shawn Baier, Deanna Levenhagen, Christopher Carr, Steven Nissen(2004)Effect of β-hydroxy-β-methylbutyrate, arginine, and lysine supplementation on strength, functionality, body composition, and protein metabolism in elderly women, Nutrition,Volume 20, Issue 5, Pages 445-451, ISSN 0899-9007.

Liu-Ying Zhu, Ruth Chan, Timothy Kwok, Kenneth Chik-Chi Cheng, Amy Ha, Jean Woo; (2018)Effects of exercise and nutrition supplementation in community-dwelling older Chinese people with sarcopenia: a randomized controlled trial, Age and Ageing, , afy179

Wang, X., Ma, Y., Wang, J., Han, P., Dong, R., Kang, L., Zhang, W., Shen, S., Wang, J., Li, D., Zhou, M., Wang, L., Niu, K., … Guo, Q. (2016). Mobility and Muscle Strength Together are More Strongly Correlated with Falls in Suburb-Dwelling Older Chinese. Scientific reports, 6, 25420. doi:10.1038/srep25420

原文刊在作者網誌
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