一直以來,社會老化和老人問題,對我來說,只不過是學科的一個話題。直至去年春節前家父遇到交通意外,在短短數月間觸發一連串不良於行、便秘、失禁、失憶、起疑、口味變化、抑鬱、日夜巔倒、認錯人等老人痴呆徵兆,加上我失業窮困家變遷居大西北,令老人家的創傷後遺症狀變得更為複雜。我做了大半生二世祖,沒想過淪落到要日夕在斗室困獸鬥,還要不停說服自己見工甚至做義工失利與才能品格年齡無關。每次送家父到青山醫院覆診,都慶幸未輪到自己。老實說,我在候診室也見到不少令人憂心喪氣的樣辨,這幾個月令我老了十年。當時我最大的願望是找到一份工,其次是請得妻兒肯搬回家來同住,再來是一覺醒來發現家父斷了氣。絕不是開玩笑,照顧長期病患是另一個世界的事。
後來真的找到工,妻兒也搬回家來,家父得到家務助理送飯,圍村阿叔也好心幫下眼。好景不常,過了數週,家父開始不停跌倒,連坐也不能保持平衡,最要命是不知危險不停活動。送完醫院,只好找老人院,身邊所有人都說我面色看來捱不下去。
原來老人院也不好找。我搬到元朗鄉郊,元朗已是老人院較多的了。老區,有很多二樓全層的平租單位。但有些無電梯,要用人手抬輪椅;有些樓下是小巴站或食肆,嘈音廢氣之餘,最怕是有火警危險,鄉紳們的豪車又亂泊,有事時消防救護也很難靠近。鄉郊村屋式的老人院,近馬路的大塵車嘈又貴,入少少的可以隔涉到連私家車都扭不到門前。700呎丁屋有幾大,樓下打開大門毫無私隱尊嚴,樓上無本事上落。最後找到這一家,算光猛闊落便利安全經濟的了。
起初都好聲好氣,話有醫生護士物理治療師,我也不敢奢望物有所值。不過半年下來,家父關節硬化,視職員如洪水猛獸,噤若寒蟬,有過傷痕,試過遺失財物。終於決定接他回家,雖然仔女嫌棄老人味道,但中國人大都希望在自己屋企自己兒孫陪伴下走最後一程。
我雖然不喜歡,但也不至於怪責老人院的員工,我也打算過報讀老人護理或保健員課程,自己搞間做吓。知道行內私院7000元搾足你10個鐘,貪平貪好力咪請大陸阿嬸,人手永無跟足指引,一分錢半分貨。社署監管人手有限,只能出吓口術嚇鬼交差。難得老人院老板成日話難請人。
蠢人計死數,200客,元朗行情5000蚊一位,月入一百萬,無縮班殺校轉學制基準試煩惱,邊度搵?即使跟足政府規矩,一人70呎,都不過萬五呎,隨便搵一間執笠酒樓閣樓,20萬有找。40人一個保健一個助理,三更8小時,200客都不過30工人,一人一萬,加埋頂假替工,35皮,仲有45萬玩。唔通光管風扇電費、老人瓜菜米錢,再加兩個經理三個廚一個月要45萬?
渡過斗室困獸的日子,我絕對體會前線員工的心情,7k10粒鐘屎尿痰仲要時刻熱情包容向陽愛老?甲級院舍都夠膽死派2個人看180人的大夜更,要食屎的一定不是老人和前線員工。假如前線人手一更準時8小時收工,返六放一,每月準時收糧一萬,仲有虐老,我肯食屎。
回應
必要向政府及醫療界及大眾正視這個問題.
失智症在老人社群中佔很大的人數.
十個老人中四成或以上患上失智症.
但是政府/醫療人員都一直漠視這個問題.
一般人更對這樣病的誤解.
我認為其中一個很確切的是有不少護理人員對失智症的知識不足.
如果他們對失智症有某程度上的認識,
那個婆婆的行為是應該會被理解.
我不是個醫生,但以個人對這病的一些認識,
即使一個未能真實接觸那個婆婆,
亦可以從這種行動判斷出她是一位進入失智後期的病人.
作為一個經常要接觸這病的醫護人員,
恥辱一個已經失去認知能力的病人.
她可能是無知,可能是人格問題?亦可能有其他的原因?
如果一個嬰孩玩弄自己的糞便,有沒有要嬰孩試糞的想法.
醫院一樣有不少大小失禁的病人,有很多都患上失智症,
醫護人員不是一樣都要同樣的處理.
但甚少有如此嚴重的情勢,這是醫護人員在某程度上對病情的認識.
現時護老院的護理人員沒有強制性必要有某程度上的訓練才可以入職,
才令至護理水準有很多的良莠不齊.
錢提供那些患病者得到一個五星級的對待,但不是得了合適的照顧.
我是十分之鼓勵病患者的家人用各種途徑,必要向政府及醫療界及大眾正視這個問題.
這種病不過因為光纖之父而升格,而是存在已久,只是無人問津.
(修正)
莫迷信培訓
我一世人做得最長的那份工是教師,我也相信人是可教的。但請大家不要迷信培訓課程的效力。
首先是成人教育的局限。老狗難學新把戲,大人大姐,面子尊嚴和成見都大致定型。除了學員因素,教師敢不敢挑戰衝擊成人學員又是另一個中國文化問題。
如先所述,我在失業期間也考慮過轉職老人服務,至今仍然存檔七八家保健員課程資料。這些所謂根正苗紅科班出品的課程,師資不過如是。我讀過醫學院,隨時識得多過佢。識,唔係大哂,我一樣係谷氣時鬧過咒過家父,情緒和壓力控制絕非知識範疇。那些授課式職前或進深課程有幾多作用,大家心照。不過,今次食屎案例,政府仍然高唱培訓。
高鐵地產等有利可圖的公眾事務,政府一定枱面枱底上下其手。至於蝕本濕滯嘢,一直以嚟嘅做法,先是整個考試發牌制度扮中立審核,再有人嘈就磅水資助培訓課程,然後止蝕洗手,同全世界講做哂嘢架啦。再由眼紅症社會圍打「貪得無厭」人士,發揮群眾壓力。公屋如是,綜援如是,教師基準如是,老柴節墮?咪做單大陸營救謝伯大龍鳳交差囉。
如果因為工作環境、人手比例、薪酬福利、升遷前景等長期客觀因素引致的負面工作情緒可以靠著向前線員工開刀的課程、考試來改善的話,我願意食屎。如果有人相信讀吓書、考吓試就能改變世界的話,他也應該與我分甘同味。至於那些聲東擊西、企圖隱瞞整個剝削機制的人,應該食的是元寶蠟燭香。
襟等囉。
市場萬歲,關人個關
政府一句市場萬歲,咁就關人個關.
政府唔做,試問邊個做?所以做嘅冇走雞,都係求財.
而做呢瓣,既然冇得壟斷,咁就靠剝削嚟取利.....
總言之,就是將受窮受苦的人們推入谷底,等佢哋自相殘殺.
老吾老以及人之老
的確有十幾年經驗的人,會感到多餘的心態,因為行了十多年的經驗方式,
已經做到了,還要甚麼的培訓來告訴如何做.
不過,成效是否科學又是另一個問題,政府沒有規定入職人員的資格.
如一個人有患感冒去求一個符吃上床睡覺,之後覺得好轉,這方式對他來是很有效,
不是用現在的科學分析,他之可行是因為感冒是多飲水及休息對病有效.
培訓不一定要改變行之以久的有效方式,可能是更科學化的理解及更有效的處理照顧.
學習的目的不是改變護理人員個人思想改造,而是增加他們每日面對的工作問題的認識及合適處理方式.
護理院招聘員工困難在於不是有很多人願意投入這行業,又加上私人院舍要賺錢,不想付多一點薪金,於是聘請的多是中年底學歷及新移民人士,一般他們的知識水平比較差,
這情況下,一般護老院的水平不高,較好的護老院卻收費高.
專業照顧失智症的機構只有一間,而收費不是一般都可以負擔.
那裡有專業知識人員及某程度上知識的員工.
病人得到的照顧比一般護老院好.
要全港護老院都做到這樣的專業,可能很困難.
但如果至少在入職前的培訓及有一定考試的準則,取得資格才能入職是可以某程度上改進護理.
一個家庭照顧一位失智症長者是一件不容易的事,更何況一個員工要照顧幾十個病人.
我有一個親戚住進一個很不錯的護老院住了十多年,但很不快樂,每日以淚洗面,像坐牢一樣,現在身體而每況愈下,別無他選.
更好的護老院都不及一個能力上可以及合適照顧到病人的家人.
對於沒有能力去選擇的病人,就只能靠有點良知的人為他們爭取多一點.
老吾老以及人之老.
(修正)