無國界醫生人員正為一名加沙孕婦進行身體檢查，這間位於汗尤尼斯（Khan Younis）的診所每天均面對大量病人湧入，當中大部分是懷孕婦女及兒童。相片攝於去年10月。© 無國界醫生
以色列針對國際非政府組織的全新註冊規章於今年1月1日生效，為加沙和約旦河西岸的人道救援帶來前所未有的威脅。按照新規，若相關組織未能在規定下完成註冊，便有可能被撤銷資格，等同禁止他們在當地提供必要援助。多年來一直在兩地積極參與醫療人道救援工作並作見證的無國界醫生，也是受新規章影響的組織之一，面臨需於今年3月1日起停止在巴勒斯坦佔領區工作的局面。
持續遭戰火蹂躪，在加沙的巴勒斯坦人家不成家。圖中的病人因傷接受截肢手術，只能與成千上萬的流離失所者，棲身於簡陋的帳篷中。© 無國界醫生
就過份要求一直斡旋 卻終失註冊
早於去年3月，以色列當局已宣布要求申請註冊續期的組織，須提供其員工名單及個人資料。在醫療和人道工作者屢遭恐嚇、任意拘留與攻擊的情況下，無國界醫生從一開始便極為關注這項要求。組織自去年7月起已積極參與相關程序，並提交大部分所需資料，同時持續尋求與當局展開對話，希望表達其對提交員工名單與個人資料的顧慮，並釐清資料的使用方式和員工的安全保障，唯始終未獲當局的正面回應；到了年底，無國界醫生收到的，卻只有聲稱其員工與武裝組織有聯繫的指控，以及註冊於12月31日屆滿的通知，並要求組織須於60天內停止運作。
無國界醫生非常嚴肅看待以色列提出的相關指控，強調組織絕不會僱用任何已知曾參與或涉及軍事活動的人士，因此舉會對組織的員工和病人構成危險。不論在任何地方工作，組織均會要求員工須恪守無國界醫生憲章，其中包括嚴格遵循人道原則、保持獨立和醫療道德。
目前無國界醫生在巴勒斯坦佔領區仍然運作，持續提供關鍵醫療護理，不過已不再被允許進口物資，亦不能讓國際員工進入加沙，救援工作屢屢受阻。
除了醫療援助，無國界醫生同時在加沙分發潔淨飲用水，確保約四分之一的加沙居民能獲得基本飲用水。© 無國界醫生
不捨遺棄危難人群 多次嘗試磋商但無果
加沙和西岸的醫療需求在以巴長年衝突下一直極為龐大，而自2023年10月以色列和哈馬斯全面開戰以來，加沙的醫療系統不堪重負，人道狀況更為嚴峻。以無國界醫生為例，組織僅於2025年，便已處理逾10萬宗創傷個案、管理逾400張病床的護理、施行22,700宗手術、提供近80萬次門診診症、接種45,000劑疫苗、協助逾1萬次分娩、為超過4萬人提供個人心理健康諮詢、分發逾7億公升水，並生產近1億公升潔淨水。以上護理和援助，耗費逾1億歐元，雖仍未足以應對當地大部分需求，但亦難有其他組織或機構可輕易替代。
無國界醫生已竭盡所能，以維持數以十萬計身處危困的巴勒斯坦人所需的救命醫療護理，即使經歷多番襲擊、威脅和行政阻撓，仍堅持履行醫療使命。為避免當地人失去一大醫療護理供應，在倒數被迫停止工作之際，組織於此決定性時刻與巴勒斯坦同事展開深入商討，及後於1月23日以書面通知當局，準備在基於保障員工安全為核心的明確條件下，破例提供一份有限度的巴勒斯坦籍與國際員工特定資料的名單，而有關員工資料僅會在獲相關員工的明確同意才會分享。可惜到了1月30日，相關的安全保障仍不明確，組織遂決定不會提交名單，因此組織工作亦很大機會須於3月1日前被迫終止。
無國界醫生目前在加沙向約50萬人提供醫療援助，而組織所提供的眾多服務，在加沙別處幾乎無從獲得。圖為組織設於汗尤尼斯的基層醫療護理中心。© 無國界醫生
陷人道組織於不義兩難
當加沙的人道災難持續、各界救援人員遭受極端暴力之際，以色列當局正迫使人道組織要麼交出員工名單資料，要麼中止重要醫療護理，致人命於不顧。這種手段實在涼薄且機關算盡，更有違以色列作為佔領國在國際人道法下的義務。無國界醫生至今仍呼籲當局撤回有關決定，同時表示願就設定能保障其員工與病人安全的運作條件，繼續展開對話，以維持我們在加沙和約旦河西岸為急需救助的人們提供救命的醫療護理。
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