海地首都太子港太陽城(Cité Soleil)的街景。© Vicky Onélien
落幕不久的世界盃,因決賽周名額大增至48隊,讓大眾認識到更多過往較不受注目的國家,當中包括位於加勒比海的島國——海地。足球的凝聚力,令這個長年政治不穩的國家在衝突中得到一點喘息空間,當哨聲響起、球迷散去,海地民眾重新面臨現實困境。海地藝術家奧內利恩(Vicky Onelien)與無國界醫生合作,以畫筆記錄首都太子港的生活面貌,透過畫作呈現人們日常所面對的暴力威脅,獲取醫療護理時所面對的種種障礙,當中亦包括一些病人因此無法求醫、被迫中斷治療的故事。
近年海地幫派暴力問題越趨嚴峻,導致國內150萬人流離失所,首都太子港九成地區已落入不同幫派、武裝分子的控制,當中以太陽城(Cité Soleil)的情況尤其嚴峻。居民外出時被攔截、拘捕、攻擊,甚至殺害,都是每天上演的現實。身受暴力創傷或罹患長期病的人,若要求醫可謂險阻滿途,連踏出家門也面臨極大風險。

武裝分子的交戰令太子港滿目瘡痍。© Vicky Onélien
哮喘發作 只能靠冷水紓緩
在香港,哮喘病人的吸入劑唾手可得。但你能否想像,若家人病發時剛好用盡吸入劑,只能無助地向他們潑冷水來紓緩不適?聽起來難以置信,但這正是海地19歲青年羅納多(Ronaldo*)的親身經歷。
羅納多曾因緊急發病被送往無國界醫生在太陽城的急症室接受治療。但有些日子,他也求醫無門。「當局勢日益惡化、槍聲四起時,我根本無法出門。」家人用冷水潑他,實在是逼於無奈的對策。
僅26%醫療設施正常運作
即使病人願意冒險出門,根據世界衛生組織統計,該國僅約四分一醫療設施維持全面運作。這些設施若非已損毀、被迫關閉或遭搶掠物資,便是面臨人手或設備不足,以及安全風險等問題。無國界醫生的76歲糖尿病人羅澤米(Rosemie*)分享道:「區內的小型醫院盡毀,院內也被洗劫一空。」另一位患糖尿病和高血壓的高齡病人瑪麗絲(Maryse*)則說:「醫院關閉期間,我無處可去。我負擔不起私立醫院費用,連藥物也買不起。」

糖尿病和高血壓病人瑪麗絲的畫像。© Vicky Onélien
藥物昂貴難求 長期病成最大殺手
在醫療護理持續受阻的環境下,長期病對海地居民造成沉重影響。世界衛生組織指出,長期病是海地最主要死因。無國界醫生海地行動總管沙托(Sarah Chateau)則道出海地衞生部預算不足的現實:「多年來,海地的人道危機在國際上一直面對資金不足的問題。長期病人因此極難維持治療,若遇嚴重發作,生命隨時危在旦夕。」
無國界醫生在太陽城醫院的醫療顧問弗里奇醫生(Dr Jérôme Fritsch)也補充:「糖尿病、高血壓、哮喘或腦癇這類疾病所需的藥物不但昂貴,有時更因供應問題,連在藥房也買不到。」
其團隊也目睹很多入院的長期病人陷入惡性循環:病情惡化時到急症室求醫接受緊急護理,留院治療至病情穩定,但出院後難以繼續獲得治療,最終只能再次重返急症室。
有見及此,組織於今年3月起與海地糖尿病與心血管疾病基金會(Fondation Haïtienne de Diabète et de Maladies Cardiovasculaires)合作,為部分高血壓或糖尿病人提供一年的跟進護理。可惜近期燃油價格暴升,交通費又成病人前來的一大阻力。

無國界醫生太陽城醫院入夜後的畫像。© Vicky Onélien

經常有大量病人在無國界醫生太陽城醫院等候接受治療。© Vicky Onélien
無國界醫生在海地開展工作已有35年,其中在2025年,組織在當地共提供177,900次醫療診症,並協助2,980次分娩。團隊共施行12,800宗外科手術,為4,780名性暴力倖存者提供護理,治療4,680名因暴力受傷的人士。

無國界醫生正向一名海地病人診症。© Vicky Onélien
然而,龐大的醫療需求遠非單一組織所能滿足。對不少海地人而言,求醫從來不是理所當然的事。當槍火阻斷道路、醫院被迫關閉,甚至連交通費也成為負擔時,如何能讓海地的醫療護理保持優質、廣泛可及和不受中斷,實在需要全球各界投放更多資源一同拆解。
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