一名婦人帶上營養不良的孩子,前往無國界醫生的治療餵食中心接受治療。@MSF
隨著敘利亞前政府去年12月垮台,當地人民在經歷十四年戰火後,終於從動蕩中得到一絲喘息,出走國外的敘利亞人紛紛回國的片段,最近亦不難在新聞中看到。然而,停火之後,敘利亞目前仍逾1,650萬人面對戰爭遺禍,活在流離失所、經濟衰退之中,亟需外界援助。其中在該國東北部,無國界醫生今年在哈塞克省(Hasakah)向152戶居民展開深入訪問,了解他們日常面對的困境。結果顯示,在戰後這一年,他們在獲取醫療服務、水資源、糧食等三方面均面對不同挑戰。
醫療挑戰 : 民眾延遲或放棄就醫
在敘利亞,公營醫療服務,尤其針對長期病的治療,對平民而言實屬難以負擔和獲得。根據組織的調查,85%受訪者表示其家庭成員中至少患有一種非傳染長期病,但九成受訪居民說,因醫療費用高昂、交通費時、鄰近缺乏正常運作的醫療設施,故此曾延遲或放棄就醫。
其中哈塞克居民庫拉(Khoula,化名)表示:「我們已經有四個多月無法為父親的長期病取得藥物。他在病情惡化後出現併發症,最終需接受緊急手術。我們竭盡所能籌措手術費用,卻為時已晚——父親離世了。」
為應對上述挑戰,無國界醫生正與當地衞生部門合作,在哈塞克省和拉卡省(Raqqa)支援專門治療長期病的診所,預計能支援超過6,000名病人。
水資源短缺,女性取水或面臨性騷擾
組織調查發現,僅有約三份之一受訪家庭能持續取得足夠水源,以滿足基本衞生與生活需求。水資源於戰時被視作武器,許多供水站被摧毀,目前仍未曾復修,加上氣候變遷導致長期乾旱,人們過度抽取地下水等,令水資源在敘利亞東北部普遍短缺,有受訪者指,因為缺水,他每五天才能洗一次澡。
以哈塞克省內的阿盧克(Alouk)水站為例,其為敘利亞東北部近百萬人口的主要安全水源,但自2019年起,該水站在戰火中受襲,供水反覆中斷。這令當地居民被迫飲用不安全且未經監管的水源,同時也催生了飲用水黑市,有販子更以高價售水,價格有時高達市價兩倍。
此外,婦女常肩負取水責任,他們長途跋涉取水,卻在水源附近頻繁遭受性騷擾。受訪的法蒂瑪(Fatima,化名)說:「我去取水時,負責分發的『管理員』堅持要『幫我』。他湊近時不當地觸碰我,使我嚇得連水都沒取就離開,再也不敢獨自前往。」另有婦女反映,部分販子企圖以水換取性服務,這不但無法接受,更凸顯婦女在此環境中的弱勢。
有見及此,組織持續派出水車在當地供水,並已修復哈塞克省12口水井,及協助修復兩座供水站,以備阿盧克水站重啟之需,確保當地居民獲得安全用水。
經濟不景,人們無力購糧
在敘利亞,家庭月收入中位數僅150美元(約港幣1,167元)。即使市面上有糧食庫存,礙於通貨膨脹與經濟衰退,低收入家庭越來越難購買糧食。
據組織調查,近八成受訪家庭表示每月多次面臨糧食短缺。四子之母哈迪嘉(Khadija,化名)說: 「孩子對我而言最重要,我常省下食物,為求他們吃飽。但這樣仍難以向他們提供所需營養,看着孩子們討食物,我卻無法滿足他們,讓我心碎和絕望。」
在拉卡省,無國界醫生正協助營運住院和門診治療餵食中心,援助當地患上營養不良的兒童。
各界必須持續支援敘利亞
隨着全球援助資金削減,目前的援助遠不足夠滿足當地需求。組織在敘利亞東北部的項目總管赫塞爾(Barbara Hessel)指,調查數據顯示當地人道局勢持續惡化,人們難以有尊嚴地生活下去。
組織呼籲國際捐助者大幅增加資金與資源投入,以應對當地日益上升的人道需求。赫塞爾說:「人們被迫在購買食物、藥物或飲用水之間作抉擇。若缺乏即時援助,數以千計平民將持續承受本可避免的苦難。」
無國界醫生在敘利亞東北部工作已逾十年。除了東北部,組織亦在在敘利亞全國12個省份工作,支援10間醫院、17間診所及基層醫療中心,並配合流動診所與社區支援,持續在當地提供醫療援助。
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