近日,一則新聞在網上引起極為廣泛和熱烈的討論:香港大學醫學院更新內外全科醫學士(MBBS)招生要求由「須具良好廣東話能力」降低至「具良好中文能力」;亦即,將來的醫生有機會因入學要求的修訂而不再具備廣東話語言能力。
閱讀大量網民的回應,主要有數點關注:
一)醫患溝通:醫生能否理解本地人的表達?
醫生的服務對象為普羅大眾,既有長期病患者、長者、精神病患者、兒童、急症病人等等。有市民擔心,當見醫生描述病徵時,會使用口語或俚語,例如「心口翳住翳住」、「睇嘢眼矇矇」、「頭赤赤」等。若識得本地語境可改善醫患關系,避免爭執,提升臨床診斷準確度。雖然《明報》報導引用公共醫療醫生協會指,學生有6年時間學習粵語,但網民認為一旦降低入學語言標準便更沒有誘因掌握廣東話,並進一步擔心醫生或無法理解本土口語的細微差異——現實的溝通障礙可影響診斷方向。
二)服務質素:由語言引起醫療事故,誰負責?
筆者問及AI是否曾有因語言障礙而引發的醫療事故,AI指「教科書級別的案例說明:美籍古巴裔青年 Willie Ramirez 昏迷送院,家屬以西班牙語表示他「intoxicado」(食物中毒),不懂西語的醫護誤解為英文的「intoxicated」(藥物或酒精過量),診斷方向的偏差延誤了救援,最終導致其四肢永久癱瘓」;而醫院需為此支付7,100萬美元的賠償。本港公立醫院和私營醫院會否擔心需為類似事件作賠償或訴訟?醫務委員會會如何處理因語言障礙而導致的臨床風險?
若香港未來的醫生因不諳廣東話造成診斷失誤、給錯藥或延誤搶救,這筆醫療事故的賬應由誰來負責?是承擔第一線風險的醫院醫護,還是制定入學標準的港大醫學院?或是無辜的香港市民?急症室與病房分秒必爭,既然醫學院方示課程期間會嚴格評估其臨牀溝通能力—— 為何不直接維持其招生標準,減少額外培訓資源?
三)矮化廣東話的地位和文化?
香港大學作為獲大學教育資助委員會(UGC)資助的高等學府,其醫學院每年耗費香港納稅人的公帑。港大醫學院的使命之一為「培育出來的卓越學生,持續服務本地、國家、甚至世界各地」;既然是持續服務本地,亦應維持其聯合招生的粵語要求,保障七百萬市民能安心用廣東話溝通。
近年政府高舉「教育產業化」與國際化,吸引全球多元人才固然重要,亦應持續招攬國際學生及學者;而醫療體系中的醫學院具有極其特殊的在地性。金融、商科或理工科可以英語教學、國際論壇研討會以英語進行;但「睇醫生」關乎本地香港人人命。港大醫學院若為迎合指標,而削弱對本地核心語言的要求,被質疑影響公共醫療質素及背離港人的日常用語後應從善如流,保留廣東話作收生語言標準。
若港大欲以此舉試試水溫,市民的反響可謂「好熱」。
有曰,香港中文大學醫學院亦沒有將廣東話語言能力納入入學要求,準則為何?有網民應,是次修改有機會逐漸增加沒有粵語能力的醫學生,以廣東話為母語及日常社交語言的港人「好難唔擔心」。
另有云,是次更改可全面評估不同背景者的綜合能力——若學科著重科研、研究、國際合作、高等教育培訓,可理解粵語並非必需條件,但醫療的本質是「以人為本」,而香港「人」睇醫生多以廣東話溝通。香港大學具國際地位和卓越研究成就;在引領全球的同時,醫學院中具臨床面向的學科反而更不能割裂對粵語的要求和本地社會責任。
香港大學醫學院:還望深思。
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