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針對鄉郊長者的基層醫療:西貢區社區中心「鄉村公益樂延年」個案分析

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針對鄉郊長者的基層醫療:西貢區社區中心「鄉村公益樂延年」個案分析

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專訪:西貢區社區中心長者服務發展經理陳潔華女士

西貢區社區中心於三年前展開「鄉村公益樂延年」— 長者原村安老服務計劃,在鄉郊設立服務點,開辦運動班、健康檢查、認知訓練等基本健康服務,並由社工、註冊護士、物理治療師、保健員、活動工作員、治療助理及照顧員等跨專業人士組成鄉郊長者服務隊,為長者進行「個案管理」及醫療轉介。計劃同時設立長者復康中途基地,爲鄉郊長者提供暫托服務及照顧者支援。計劃的主要目的是延後長者入住院舍,令他們得以「原村安老」、延長樂活鄉郊的時間。

今期《社聯政策報》訪問了推展「鄉村公益樂延年」計劃的社工-陳潔華女士,分析此計劃來呈現本地實踐理想的基層醫療的例子。計劃在西貢的鄉郊-蠔涌村-向長者推廣健康知識,進行預防性的醫療服務,包括推廣健康知識、疾病預防,改變人們的生活和行為習慣。計劃轉化地區資本,翻新閒置已久的蠔涌村青年康樂中心,目的在偏遠鄉郊設立服務點,在裡面提供易達性高的基層醫療服務。此外,計劃著重以人為本(person-centred)的服務精神,包括重視長者的生活習慣及與照顧者共同訂定照顧計劃。利用跨專業合作,社工和護士、物理治療師等醫護專業人士各司其職、同時互補,讓鄉郊長者在面對健康問題時得到身、心、社的全面照顧。 

「鄉村公益樂延年」計劃得以誘發社福界思考:要實踐「醫社合作」的基層醫療服務,社福機構本身有什麼優勢?社工專業在當中可以扮演了什麼角色?社工可以如何和醫護專業人士互學、互補?

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摘錄自2017年9月第23期《社聯政策報
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《社聯政策報》為香港社會服務聯會的定期刊物,分別於3月及9月出版,今期以「香港基層醫療:反思與前瞻」作為題目,回顧香港的基層醫療服務制度發展、援引海外的制度作為借鑒,並以個案分析實踐醫、社合作的基層醫療服務的不同可能性。

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