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與腸易激綜合症生活 ( Living with IBS )

有一件事,一直不知應否與別人分享。想著想著,或許部份朋友,與筆者有同樣遭遇,所以還是寫出來,希望自己的有限經驗,對心有罣礙的朋友有點用。

在過去一段不短時間,筆者受到一種怪病困擾,症狀是經常胃痛、胃脹、脹、肚痛、肚瀉、下痢與便秘反覆交替。

最慘的是,在任何時間、任何地點,就算進食的食物如何普通、或者心情稍有輕微波動,都可以立刻引發肚瀉,大大影響社交生活。最嚴重的時候,坐在電腦前準備續寫論文,就要立即衝入廁所,嘩啦嘩啦!全是水便,連續三數次。結果完全無法動筆。可想而知,當時心情變得很惡劣和沮喪,根本不想浦頭。

看遍中醫、西醫、名醫、教授、普通科、胃腸專科,屢醫不癒,束手無策。起初以為患了大腸癌。若屬實,對筆者這位半素食者是頗大打擊。今年六月初時,進入某私家醫院,對胃腸肝膽腎做了昂貴的超聲波檢查、內視鏡觀察和組織化驗,並未發現器官有任何異樣。中醫和西醫都只好同意筆者的看法,斷為「腸易激綜合症」﹝Irritable Bowel Syndrome, IBS,譯名繁多,其他如「過敏性腸症候群」、「急躁性腸症候群」等)。這似乎是一種都市症候群,不過本港仍有西醫對筆者表示聞所未聞。

消化道流水線是由神經反射控制的──胃部敲鐘,要求直腸中止抑制,以便胃把食物送到幽門;吃完早餐有便意就是這個原因。若神經不能正常控制腸臟蠕動,就會導致腸臟過度敏感,腸道蠕動過快會造成肚痛及肚瀉,蠕動過慢會造成便秘。在外國一些討論網站,有大量人士自稱與IBS的症狀搏鬥,有些長達十多廿年,以女性較多,造成時常缺勤和對社交焦慮,生活質素頗受影響,又覺得受到別人誤解。在香港,妻子有一位同事的姊姊也苦苦的患上此症多年,嚴重限制她的群體生活﹝註-1)。

IBS 可能是一種最初與精神狀態有關的功能性障礙,暫時沒有可根治的治療藥物,但有心理、行為、食物、藥物、催眠和針炙的方法可控制它的症狀。若果您懷疑自己有IBS, 您必須先肯定自己不是有感染性腸炎或器質性異常。

筆者曾進行深刻的內省,覺察到自己患上這症,起因應是長期的壓力和憤怒﹝註0),導致控制胃腸反射的自律神經失調,由於該失調已發展到較嚴重階段﹝可能神經傳導分泌機制已改變﹞,單靠心理療法並不足夠。

幸運地,在過去一季,靠著自力救濟的信心和其他IBS患者的經驗,在無須服用解痙藥或其他藥物的情況下,成功把大部份症狀控制下來。得蒼天眷顧,筆者發現經親自體證、適合自己、較少引發IBS症狀的生活方式,其實同時是一種頗為健康的生活方式。現時在筆者送給有腸胃病的親友的保健卡片上,會寫上以下的祝福字句,希望也對大家有參考價值:

戒:肥膩、煎炸、高飽和脂肪、反式脂肪食物;空肚進食太多 非水溶性纖維食物﹝特別是竹筍、果皮、果仁、生食葉菜等﹞,會刺激腸道過份蠕動;多肉﹝特別是紅肉和其加工製品﹞﹝另外衛生署建議每天不應吃超過2兩紅肉、1茶匙看見看不見的鹽,防癌﹞;辛辣、太酸、咖啡、汽水、酒類、香煙、冰飲等刺激食物;牛奶不適合不耐乳糖者﹝其實大部人都不適宜以牛奶作為飲料,因乳糖酶不足,見註1 );霄夜;過量可引致腹瀉的山梨糖醇(sorbitol,代糖的一種)。﹝註3)

宜:蔬果的吃法:蔬果當然要多吃﹝除非正在肚瀉),但由於含有 非水溶性纖維成份,應餐後吃,或與含 水溶性纖維 食物﹝例如燕麥片、簡澱粉類食物如米飯、麵包﹞同吃;充分咀嚼,慢食;最多八分﹝註2)水溶性纖維能穩定腸道,既能避免下痢,又能防止便秘﹝註3)﹝註4)。

解:休息;肚痛時可喝杯熱薄荷茶 (peppermint tea)、或進行熱敷或按摩舒緩﹝在室外,筆者發現含粒有薄荷油(peppermint oil)成份的真正薄荷糖,也有舒緩肚痛的功效﹞;一些益生菌產品或消化酵素可幫助消化,有減輕功效。不要濫吃胃藥、瀉藥或止瀉藥,傷胃、使腸臟功能更差

多:慢活、充足睡眠﹝休息不足、腸道更激﹞、運動、腹式呼吸、適當處理壓力和穿衣服、避免著涼引起肚痛。

在處理壓力方面,深呼吸、肌肉鬆弛練習、瑜珈、靜坐、內觀都是很有效的,筆者不要再懶惰矣。近來多閱讀初期佛典﹝原始佛典﹞﹝註 5﹞,對因緣和合的緣起法則有較多領會,自覺較過往減少我執和卑亢﹝雖然還需多多學習﹞,憤怒自然也消退了不少。

雖然筆者自知,在香港這片官商勾結、市場價值至上的再殖民地上,是很難不憤怒的。﹝文章有時間再續﹞

﹝照片:筆者攝於泰國上空﹞


註 -1:過去幾年,本港一些醫學團體都有發表調查結果,調查方法多是電話或上門以結構性問卷方式訪問受訪者,指本港患有IBS的人口比例有一成半至兩成。

註 0: 在這裡,筆者所指的憤怒,包括一系列的情緒反應,如發怒、暴燥、妒恨、怨憤、憎厭、挫折等,共同特徵是有偏執的前兆。

註 1: 梁淑芳 (2005),《你可以不飲牛奶》,香港:全心。

註 2: 西方營養學普遍認為成人每天需攝取 2000~2500 大卡,但據稱一些對世界各地「長壽村」的研究顯示,少食﹝每天低至 1600 大卡﹞[當然要懂營養分配﹞似乎才合乎養生之道,參考徐上德 (2000),《生機飲食經》,台南:世一。

關於八分飽:

少食也有很多功德。禪宗認為可透過進食前唱頌《五觀偈》來培養對飲食的正確觀念:

計功多少,量彼來處;
(感激農民工人辛勞供應食物;感激犧牲生命生機供食的動植物;感激陽光、空氣、泥土、虫和水等自然恩惠)

忖己德行,全缺應供;
(反省自己今天是否有享用這些食物的資格)

防心離過,貪等為宗;
(飲食時應戒貪瞋痴)

正事良藥,為療形枯;
(飲食是為充飢或治療,不是為貪慾)

為成道業,故受此食。


註 3: 留意致敏食物種類有個人差異,而且不是固定的。
可參考外國一些IBS患者互助組織,例如 http://www.ibsgroup.org/http://www.helpforibs.com/ 這個網站雖然是商業性質的,但有很多對IBS患者有用的飲食資料。

註 4: 一日定時三餐還是少食多餐則因人而異,筆者因擔心胃病復發,比較傾向前者。

註 5: 北傳佛教四部《阿含經》,與南傳佛教的巴利五部經(Sutta Pitaka),迷信與虛妄的成份極少,充滿實用的智慧。而且,北傳《雜阿含經》,與南傳《相應部》(Samyutta Nikaya ) 兩經經文內容相同者,學術界普遍認為是佛經第一次(五百人)結集時﹝約二千五百年前﹞的內容,非常重要和寶貴。讀者若想閱讀南傳佛經及有關的介紹,筆者強烈推薦 http://www.accesstoinsight.org/ 這個英譯巴利文網站。


回應

對,會好起來的

沒有怒火得黎又能平靜地行動,雖然並非超越想像,卻真是難難難。

有時在醫學的範圍外,就真的只有靠自己,正所謂解鈴還須繫鈴人。病,是一種生活轉化的契機吧,雖然重拾健康的過程真的可以很慢,又或反反覆覆。

這裏有一些Dharma Talks,你或會有興趣一看︰
http://www.plumvillage.org/HTML/dharmatalks.html

共勉。

合十。

保重保重

你不說,我也不知道你有這種煩惱。保重身體呀!

我甚麼也不懂,唯一互勉的是多做運動(體育運動/社會運動)。

題外話,不要把太大的照片放上來,要load很久.謝謝!已resize了。

我也是腸胃敏感

有很長時間會經常性胃痛,胃葯完全沒有效,要躺臥一兩天才能平復.穴位按摩能舒緩.現在會視胃痛為一個訊號,出事了就表示要休息放鬆.

其他消化道怪病

除了 Irritable Bowel Syndrome(大腸激燥綜合症)外,還有其他頑固難治的腸胃怪病,例如:

Ulcerative Colitis(潰瘍性結腸炎,UC)
Crohn's Disease(克隆氏症)
Diverticulosis/diverticulitis(憩室病/憩室炎)

雖然西醫皆宣稱它們屬於「不治」之症,只可以靠藥物暫時舒緩或控制,但原來天然方法可令它們大大改善者有其在也。

謝謝

謝謝各位的回應。合十。

另外,在原文中加入了不少補充,希望資料更完整。

腸易激綜合症

潰瘍性腸炎

我是潰瘍性腸炎患者,87、88年開始出問題,很多時便急得難以控制,便多水、糊狀。到89年,情況惡化,我常言,李鵬下令開槍,我開始便血。那時每便必血必糊(黏液),兼送腸絞(極)痛。一天十多次,下痢便秘夾攻,苦不堪言。

看幾個中西醫,不得要領,不是說濕毒就是腸敏感,都不能對症下药,如是者人瘦得只剩下九十多磅,感覺上是會慢慢消失。直到看了一個很出名(當然很貴)的腸胃科醫生,做了一個直腸鏡檢查,得知我患的叫潰瘍性直腸炎,是免疫系统失調之症,致使腸道失控性發炎,不知病因,「無得醫」,药物(類固醇和一種叫salazopyrin的消炎丸)只可控制病況,卻遺害無窮。即時副作用是面目浮腫,精神痿靡,經常頭痛失眠。長遠性影嚮是骨質疏鬆。此外,當我努力想制造下一代而又無功而還,醫生說也拜此藥所賜,殺精的。

那時很多醫生都不知有此病,因為主要是白種人病,中國人得此病者甚小,原來病也病得不愛國,一點欣慰。但近年得此病的香港人愈來愈多,不知是「病」的性質變了,還是「愛國」的性質變了。但肯定跟這個社會越來越發神經有關。

雖說不知病因,但資料和醫生都說跟精神緊張有關。其實有那些無名腫毒不跟精神狀態有關?病發時的確是生命低潮期,莫昭如說的「革命或者明天就到來」等極都不見踪影,教書生涯又覺只是誤人子弟,愛情又失敗,最慘是自己都不明白是什麽原因所有這些人生依賴都搞到這樣不濟。病魔不上身才怪!「趁你病,攞你命」,此之謂也。

轉捩點是94年,婚後年多,太太支持我當全職講古佬,開展講古生涯,生命好像有了疏解。跟小孩子講故事為他們創作就得學習像他們那樣看世界,世界變了,自己的內裏也變,很慢很慢很慢但真實。如今看講古作古,不過是細說從前,把生命的混沌整理,讓那些潛藏生命中的人情物事走出來說話,從而得知自己的位置。創作,得見自己何許人,所為可事,能夠踏實地生活,精神少了崩緊,腸道就舒鬆了不小。

當然是漫長的過程。初發病時做大腸內窺鏡檢查(colonoscopy),從錄影帶得見,整條大腸像戰場般漥洞處處,紅腫難辦,還有那些叫假瘜肉的東西,像無名星球上的火山口,總之是一片敗像,所以故友傅老炳看後說,加上2001太空漫游音樂,肯定是一套出色的MV,說得也是。那時吃藥是重劑量的,直到九四年,才嘗試減藥甚至間中停藥,但整体來說每年都要吃八、九個月藥﹔而每隔一年到年半的colonoscopy所見,發炎的狀況只有輕微好轉。

95年由朋友介紹,上廣州求醫。此教授醫生,給我上了一課什麼叫「革命根正苗紅。」家姐姐夫長期跟上面人相處,以為要用紅包才可辦事,卻被這醫生訓了一頓。醫生說﹕我們57年那代不收紅包的----革命,真有傳统的。但那灌腸药(從肛門灌入之溶劑)卻像神仙水般一用即靈,不用吃藥了!下一代也是在那三個月免西藥期中制造出來。但好景不常,三個月後,開始出現副作用,每次灌腸後立刻狂嘔。本能上知道不能再用此藥了,況且醫生一直不肯相告那藥的成份,說是醫學秘密,只說那是中藥提煉的。這種情況在香港是不可思議,一如那裏做檢查的手術房的情況。某次當我把赤裸裸的股屁交出來後,医生找不到第二個助手幫她,就叫老妻幫忙拿著那條塞進我肛門的管子,老妻「哦」了一聲,手術就開始了,然後,有人掀開門帘,探頭進來問﹕請問骨科在那一層,醫生亦若無其事地應對了。如果不是生死猶關,這些人間戲劇也真有點人情味。無論如何,我真感激那醫生,她間接令我完成了傳宗接代的使命。

如是者病情一直反覆,定期檢腸沒有驚喜,藥仍定時服。直到2001年,李金鳳從加拿大回港,贈我一小包雪蓮,叫我試試。一試不得了,連續7個月不用服藥而沒翻發,只是暑假期間到歐洲旅行個多月,停了雪蓮,再加上旅途上大開食戒,才釀禍。回港後邊服藥邊服雪蓮,很快又可停药了。從01年到現在,雖仍間中翻發,服药,但情況已大為好轉,平均一年只用服藥兩個月,比以前真有天淵之別,人精神得多,社交生活也少了中途出事的顧忌。最可額手稱慶者,是對上兩次的腸檢查,都見腸壁發炎部份大幅退減,醫生也說進步良多。

此雪蓮者,據岑逸飛考証,並非天山雪蓮。雪蓮乃菌類一族,來自中國西北山區,用鮮奶浸泡24小時,即發酵成乳酪,把乳酪隔出,可直接食用,也可配水果一起吃,跟超市買的乳酪差不多。至於雪蓮,再添奶,又轉化,可不斷再用,只需間中讓它休息十天八天,又可再用,除非處理不當,它可伴我終老。它還會增新,我會把多了的處理好,待親朋戚友有需要時,再轉贈之。金鳳很多朋友都找過我,我成了金鳳嘜雪蓮的香港總代理。

如想知道多點關於雪蓮(Kefir)的資訊,或想養菌食用,可聯絡我 nohurry53@hotmail.com

久病成醫,除了是指醫療程序、用藥各方面的知識和經驗的累積,更重要是對自己身体和心神間那隱約關係的了解。1994年成立「慢慢走故事坊」,到十多年後的今天,才體會到「慢慢走」的意思,亦是因為這體會,炎症的狀況有所收斂,所謂體會,就是無從以「科學」的方法說明,身體和心神的調息和轉化,如何發生。我現在每有心浮氣燥,怒氣攻心,我就提醒自己﹕擔天望地。不是說,是做。真的看天看地,認真地看,不放入什麽天大地大的概念(概念阻礙我們觀看),看呀看,其實看到什麽不大曉得,只覺有些東西慢慢潛入身體,讓我可以抖啖氣。

這個社會當然有很多叫人憤恕的地方,叫我們不得不反抗。但當我們說 anger is power的時候,我們應該知道這power不是因憤怒而來的反射,我們得明白那憤怒,處理它,再轉化成力量,否則我們就把那憤怒的負能量也一一吞下,潛伏在身體裏,成為無名腫毒的基恩。

雄仔叔叔

雄仔叔叔

雄仔叔叔,謝謝您深入而富啟發性的分享。

恰巧這兩天,真的多次怒火攻心,「失守」,主要是看/聽見一大堆人,說了一大堆很 justifying injustice 的說話,立時肝氣上升,盛怒,口震,胃液打滾,當然跟著又是拉肚子......

慶幸一直對內在狀態維持高度察覺, 但慚愧仍有太多雞毛蒜皮﹝相對宇宙之浩瀚﹞事情放不下──當然還因為包括您所說的, 多年來還未能為自己找到個合身的定位, 經常質疑所有存在的價值 。唯有盡量提醒自己深呼吸、擱置、 walking meditation。

還有很多地方需要學習,否則如何鬥長命?

thanks for your writing

pls take very good care.
you must have very difficult times.

i thought of the times when i was so sick that i couldn't do anything.
now i am good and we should have hope :﹣)

i am sure you will be good soon.

i heard before uncle hung's stories and now i understand more. thanks uncle hung for the writing too.

we should share more on the info.

the Kefir seems something good to try.

again, pls take good care.
合十

潰瘍性腸炎

i你好..潰瘍性腸炎朋友..文章上寫你看了一個很出名(當然很貴)的腸胃科醫生 ; 可否介紹給我呢?給我醫生名同電話呢?

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