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阻濫用也嚇怕求診 慳了金錢輸了健康

阻濫用也嚇怕求診 慳了金錢輸了健康

《馬聞》在2025年12月28日發出一份有關元旦醫療加費的問卷,共收回144份問卷,其中140份是在2026年1月1日前回覆,現就此次問卷提出《馬聞》的分析。

就「一般病人使用急症室收費由$180加至$400,你認為加幅合理嗎?」(Q.2)一題,僅有15.3%受訪者認為合理,逾半數(53.5%)認爲加幅太高,加幅略高則有27.8%。是項加幅高達122%,有8成市民認為加幅太高及略高應是合理。
  
至於在這超過一倍加幅下,從問卷調查中,會否反映到加費令市民減市使用急症室?
  
從另一條問題「你會不會因為公營醫療收費增加,而減少求診?」(Q.17),有35.4%被訪者指「非必要不去急症室」;若從「你最常使用甚麼公營醫療服務?」(Q.15)回答急症室的35名回覆者,有 27 人選了「非必要不去急症室」,比例為 77%(27人 / 35人),遠高於整體的35.4%。可以說,急症室收費加幅高,真的令市民「非必要不去急症室」,尤其是經常使用急症室的市民。

Q17

患者減就醫 增延誤治療風險

政策如雙刃劍,加費雖可令人減少不必要使用急症室,但也可能令長期病患或經常需要使用公營醫療的患者減少求診,增加延誤治療的風險。
  
若從問題「大約每月需花費幾多於醫療或復康服務?」(Q.16),當中有63%被訪者表示每月花費200元或以上,《馬聞》估計這群組是長期病患或經常需要使用公營醫療的市民,再查看他們對於「你會不會因為公營醫療收費增加,而減少求診?」(Q.17)的問題回覆,只有13%明確表示「不會減少」,相反有25%表示「減少覆診頻率」,其餘有60%指「視情況而定」和8%稱「轉看私家醫生」。

Q16

私營不足兼收費高 疏導有限

為何回答「轉看私家醫生」這選項如此低,即使整體被訪者亦只有13.9%選擇該項,未如官方期望政策能令市民由公營醫療轉向私營求診?
  
雖然這群組回覆「如果因為公營醫療新收費增加而轉為尋求私營醫療服務,你認為區內私營機構能涵蓋你的需求嗎?」(Q.19)時,有23%答「能涵蓋」,但仍只8%被訪者稱「轉看私家醫生」,相信除了私家收費比公營醫療高的因素外,私營機構未能涵蓋市民的需求,亦是重要原因之一。
  
那馬鞍山的私營醫療服務又如何?
  
從「你是否馬鞍山居民?」(Q.20)的問題得知,有近6成被訪者是馬鞍山居民,若根據馬鞍山居民回覆「你認為區內私營機構能涵蓋你的需求嗎?」(Q.19),當中有37%馬鞍山居民指「不能涵蓋」,40%指「只有部份可以」,但仍有23%稱「能涵蓋」。若從居民的角度來看,23%是否可接受呢?

1萬元封頂分歧大 基層能負擔?

相信是這次問卷調查分歧最大的一條問題——為符合資格人士設「全年 1 萬元醫療費用」封頂,涵蓋住院及門診診金連藥費,自費藥物及醫療儀器除外,你認為合理嗎?(Q.14)——34.7%指「應降低封頂金額」、20.1%指「合理」、19.4%認為「應調高封頂金額」、15.3%稱「不應該封頂」,及10.4%答「無意見」。

Q14

對於一般市民來說,以上問題可當作「學術討論」,降低亦可、調高亦可,但對於未能獲醫療費豁免的基層來說,全年1萬元醫療費才封頂是否可負擔得到?尤其對長期病患者來說,關鍵在於長期醫療開支倍數增加和累積,而非「偶爾光顧」。那麼,在思考這分歧的問題時,我們應看整體市民的意見,要少數服從多數,或是重視長期病患的意見?
  
《馬聞》並非專業的學術機構或智庫,是次問卷調查4天收回140份問卷,只能了解小部分市民對醫療加費的意見,分析亦不全面。期望有官方或學術機構作出仔細的民意調查,尤其能追蹤有多少長期病患因加費減少覆診或求診,如多於某比率(如10%),是否要調低「1萬元封頂」或為藥費 / 治療費「封頂」?

撰文 // Tong

社區報《馬聞》團隊是由一群關心馬鞍山的馬鞍山居民自發組成。

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