圖：公權喜歡基督教香港信義會恩耀坊的一對一物理治療貼身跟進服務，物理治療師可因應患者的康復進度，調校治療工具和運動頻率。
公營醫療收費改革方案出爐，診症費與藥費同步上調，且多項原先免費的服務亦將轉為收費，這對長期使用公營醫療體系的長者而言，無疑是百上加斤。在加價潮的衝擊下，長者的就醫選擇已不單是醫學考量，更是經濟抉擇。《馬聞》找來兩位長者，分享收費調整對他們的實際影響。
年逾七十、仍經常參與不同義工服務的「BB」，談及公營醫療加價議題時，表示本港面臨人口老化，意味着醫療和社會照顧需要，將成了公共財政的沉重負擔，加上慢性疾病病患率上升，權衡資源及成本下，公營醫療加價在所難免。
理解加價需要 心理影響卻大
BB的長者朋友中，就有近半比例對加價表示「理解」，就現時的加幅，亦可「負擔得起」，但相對來說，對長者的心理影響更大。甚至有患多種長期病患的朋友，會對醫生講：「冇咩必要，唔好覆診嘞。」
BB憶述過去他一直定期往腸胃科覆診。直到 2024 年初，一次例行超聲波檢查，發現他患有腎癌。他隨即於威爾斯醫院接受一次手術，去年 5 月底順利完成。該手術採用了高成本的創新醫療技術，但受惠於公立醫院體系，最終僅需支付基本的住院費用。接下來幾年，他將繼續在泌尿外科進行長期的檢查。
「癌症康復中要定期追蹤與影像檢查，以監測是否有復發或轉移跡象；我預計未來四至五年內，仍需定期接受磁力共振（MRI）掃描」。幸好，BB於退休前已有儲蓄，可以應付加費帶來的額外醫療支出。
公立醫院病床常年處於爆滿狀態，為了加速病床流轉，醫生一旦診斷病人病情趨於穩定，便會安排出院。BB分享不少長者朋友的情況：若選擇轉往沙田醫院等復康醫院，往往需要輪候；在資源供不應求的情況下，不少長者最終選擇居家療養。
憂開支疊加 如滾雪球
經常參與長者地區中心活動的BB，覺得最有得着的，莫過於參加了同路人小組。在那裏，他學會了如何與疾病共存，這份心理支持，對他意義重大。然而，長者觀念的轉變並非一蹴而就，需要給予足夠的時間與耐心去適應。
他分享：「有位長者同我講，剛加費後做咗左眼視野檢查，唔使10分鐘，就要俾250蚊」，他受到刺激，「就話去飲茶定個驚。」
BB認為，對於患有多種慢性疾病的長者而言，專科門診加價並非單一開支的增加，每項診療費用的微增，累積起來便如滾雪球般，經濟負擔不言而喻。對獨自生活的老年人及基層長者，可謂是百上加斤。
BB認為，經常參與地區長者中心的活動，有助更快更全面地掌握長者福利的資訊，如趕在公營醫療加費前，找社工協助申請豁免收費。BB認為，經常參與地區長者中心的活動，有助更快更全面地掌握長者福利的資訊，如趕在公營醫療加費前，找社工協助申請豁免收費。
圖：BB認為，經常參與地區長者中心的活動，有助更快更全面地掌握長者福利的資訊，如趕在公營醫療加費前，找社工協助申請豁免收費。
公院加費 興另一理療渠道
馬鞍山區的私樓比例較高，不少長者也跟BB一樣，具較穩定的財政能力，就像另一位受訪者、患有柏金遜症的公權，最初會選擇光顧私營醫院。公權後來轉往恒安邨基督教香港信義會恩耀坊接受持續的物理治療服務，卻不只是因為收費便宜。雖然他直言：「私家醫院的物理治療每次需1,300元，都幾昂貴；相比之下，中心僅收330元，可謂『一次抵四次』。」
更吸引公權的，是恩耀坊物理治療採取一對一的輔助運動模式，這是千多元就診一次的私營醫院也沒有的貼身服務，更能專注地滿足他的復康需求。在恩耀坊進行三個月的運動訓練後，公權四肢由不太有力站起，到現時可用步行架輔助，自行前往洗手間。
恩耀坊既位於公權住處附近，家人能輕鬆陪診，沿路又多見陽光綠蔭，公權坦言，緊接下來，都打算按照物理治療師的醫囑，約個多星期就求診一次。
多付$100 享一對一輔助治療
馬鞍山區內街坊，數算區內的非公營物理治療服務時，往往忽略了在本區已有12年歷史的恩耀坊物理治療服務。那可能因為，街坊認為社福機構經營的服務，多半跟社署掛鈎，求過於供，排隊需時。那可是大大的誤會……
恩耀坊中心主任陳志强表示，確實，該中心上午的物理治療服務，只提供予長者日間中心的服務使用者，但下午則開放服務予區內街坊，亦毋須長時間輪候。為把握黃金復康期，長者在完成評估後，一周內即可展開訓練。
該中心的物理治療師蔡佩恩強調，術後復康，不應局限於功能恢復，更應結合運動教育與全人健康概念。就近診治的優勢，在於能協助患者重新掌握生活技能之餘，並透過鼓勵自主嘗試，利用住處就近的社區資源作訓練，從而提高長者長期參與的復康意欲。
隨着公營醫療收費上調，公院與恩耀坊的收費差距已收窄到約百元左右，相信提供一對一度身訂制的物理治療服務，會更貼近區內長者需求。
撰文 // Emily 攝影 // Kennis、Tong
社區報《馬聞》團隊是由一群關心馬鞍山的馬鞍山居民自發組成。
（本網歡迎各界投稿，文章內容為作者個人意見，並不代表本網立場。）